เราจะมาดูกันว่า มีรายการอะไรบ้างที่ผู้ประกันตนสามารถใช้บริการได้ และการรักษาทางทันตกรรม หรือค่าทำฟัน ซึ่งตั้งแต่ปีที่แล้ว สำนักงานประกันสังคมเพิ่มวงเงิน และสามารถรักษาฟรีตามวงเงิน โดยไม่ต้องสำรองจ่ายไปก่อน เหมือนอดีตที่ผ่านมา

1. การตรวจสุขภาพประจำปี ฟรี
ผู้ประกันตนสามารถใช้บริการในสถานพยาบาลที่ผู้ประกันตนได้เลือกใช้สิทธิ โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย เพียงยื่นบัตรประจำตัวประชาชนและบัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาล (ตั้งแต่ 1 ม.ค. 2561 สามารถใช้เพียงบัตรประชาชนใบเดียวเท่านั้น) ณ สถานพยาบาลตามที่ผู้ประกันตนเลือกไว้

สำหรับการตรวจสุขภาพประจำปีนั้น จะมีการตรวจร่างกายของผู้ประกันตนตามหมวดหมู่ และแบ่งตามกลุ่มอายุ ดังนี้

ตรวจร่างกายตามระบบ คือ
1. การคัดกรองการได้ยิน (Finger Rub Test) อายุ 15 ปีขึ้นไป ตรวจได้ 1 ครั้งต่อปี
2. การตรวจเต้านมโดยแพทย์หรือบุคลากรสาธารณสุข

• อายุ 30-39 ปี ตรวจทุก 3 ปี
• อายุ 40-54 ปี ตรวจได้ทุกปี
• อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจตามความเสี่ยง

3. การตรวจตาโดยความดูแลของจักษุแพทย์

• อายุ 40-54 ปี ตรวจ 1 ครั้งต่อปี
• อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจทุก ๆ 1-2 ปี

4. การตรวจวัดสายตาด้วยสาย Snellen Eye Chart อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจ 1 ครั้งต่อปี

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Lab) มีดังนี้

1. ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด CBC

• อายุ 18-54 ปี ตรวจได้ 1 ครั้ง
• อายุ 55-70 ปี ตรวจ 1 ครั้งต่อปี

2. ตรวจปัสสาวะ UA อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจ 1 ครั้งต่อปี

3. ตรวจน้ำตาลในเลือด FBS

• อายุ 35-54 ปี ตรวจทุก 3 ปี
• อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจ 1 ครั้งต่อปี

4. การทำงานของไต Cr อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจ 1 ครั้งต่อปี
5.ไขมันในเส้นเลือดชนิด Total & HDL Cholesterol อายุ 20 ปีขึ้นไป ตรวจทุก 5 ปี

การตรวจอื่น ๆ มีดังนี้

1. เชื้อไวรัสตับอักเสบ HB sAg ตรวจได้ 1 ครั้ง
2. มะเร็งปากมดลูกแบบ Pap Smear

• อายุ 30-54 ปี ตรวจทุก 3 ปี
• อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจตามความเหมาะสม

3. ตรวจมะเร็งปากมดลูกวิธี VIA อายุ 30-54 ปีขึ้นไป ตรวจทุก 5 ปี

4. ตรวจเลือดในอุจจาระ FOBT อายุ 50 ปีขึ้นไป ตรวจ 1 ครั้งต่อปี

5. การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก Chest X–ray อายุ 15 ปีขึ้นไป ตรวจ 1 ครั้งต่อปี

2. การรักษาทางทันตกรรม

เมื่อปี 2560 ที่ผ่านมา มีการเพิ่มค่ารักษาทางทันตกรรมเป็น 900 บาทต่อปี โดยผู้ประกันตนสามารถทำฟันฟรี โดยไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้าตามกรอบวงเงิน 900 บาทได้ ในโรงพยาบาลเอกชน 535 แห่ง และโรงพยาบาลรัฐทั่วประเทศ

ขอขอบคุณ

ภาพ : สำนักงานประกันสังคม